Исследование: Российское здравоохранение не готово к саморегулированию
Сфера здравоохранения не готова к полному саморегулированию. К такому выводу пришли заместитель заведующего кафедрой управления и экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Елена Тарасенко и старший научный сотрудник Института социологии РАН Алла Чирикова. Статья «Государство и профессиональные медицинские организации: кто реально способен обеспечить профессиональный рост врачей в России?» основана на качественном исследовании, включавшем 25 глубинных интервью с руководителями ведущих медицинских ассоциаций, врачами из разных регионов и экспертами.
В исследовании, в частности, отмечается, что хотя государство не всегда справляется с обеспечением профессионального роста врачей, но и саморегулирование в здравоохранении отстает: медицинские ассоциации разобщены, незрелы и не готовы брать на себя ответственность за повышение компетентности врачей. Поддержать апгрейд знаний в здравоохранении поможет партнерство государства и общественных медицинских организаций.
«Усиление саморегулирования в отрасли – давно назревший вопрос, однако он упирается в застарелые проблемы здравоохранения: его чрезмерную централизацию, сложности с финансированием, привычку медицинских ассоциаций «прятаться за широкой спиной государства», недоверие к общественным организациям. К тому же сами профессиональные ассоциации не уверены в себе и признают, что могут не справиться с важными функциями саморегулирования», – считают ученые.
Таким образом, отмечают Тарасенко и Чирикова, «на пути передачи новых функций ассоциациям больше трудностей, нежели благоприятствующих факторов». Эти трудности связаны и с ролью государства, и с климатом внутри самого врачебного сообщества. «Сами себе врачи доверяют плохо», – отмечают эксперты.
Однако это не означает, что в отрасли не должно развиваться саморегулирование. Ассоциациям нужно приобретать полномочия, но эти перемены торопить не следует. Необходимы поэтапная работа и кооперация с государством. Помимо этого, нужны совместные усилия, подытоживают исследование ученые.
Как отметили опрошенные, для профессионального роста врачей нужны объединенные усилия государства и медицинских ассоциаций – их «синергия». Причем в этом альянсе профессиональные ассоциации должны иметь вполне реальную власть и влиять на развитие событий.
Авторы предлагают органиховать основанное на партнерских отношениях агентство, которое объединит чиновников и общественников, – это позволило бы «избавиться от монополизма министерства» и помогло бы ведомству действовать более взвешенно.
«Другой формой взаимодействия могла бы стать структура, которая бы консолидировала врачей с организаторами здравоохранения (минуя чиновников), при этом она была бы административной и регулировала профессиональную деятельность врачей», – говорится в статье.
Также, убеждены Елена Тарасенко и Алла Чирикова, необходимо выработать последовательность действий по постепенному овладению ассоциациями новых функций. А для такой «дорожной карты» придется изменить мышление и самим ассоциациям, и государству, и обществу.
Шуняева Диана
Специально для Информационного портала «Всё о саморегулировании» (Всё о СРО)
www.all-sro.ru