ВСС против реформы ОМС
Реформа системы обязательного медицинского страхования вызвалабеспокойство у страхового сообщества. Саморегулируемая организация «Всероссийскийсоюз страховщиков» уже направила свои возражения Владимиру Путину.Соответствующая информация появилась на сайте саморегулятора.
Глава Всероссийского союза страховщиков Игорь Юргенс направилПрезиденту России Владимиру Путину письмо, в котором выразил беспокойствоотносительно внесенного в Госдуму законопроекта, призванного изменить систему обязательногомедицинского страхования. В своем обращении Игорь Юргенс отметил, что изменениявносятся под видом технических правок. Однако, как подчеркивает глава ВСС,законопроект предусматривает «сутевые изменения, кардинально меняющие принципыфункционирования ОМС».
Законопроект «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинскогострахования на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов» поступил в Государственнуюдуму 30 сентября. Одновременно с ним на рассмотрение депутатов был внесен законопроект,вносящий изменения в Федеральный закон «Об обязательном медицинскомстраховании». Всероссийский союз страховщиков ознакомился с данными поправкамии выделил несколько нововведений:
- перевод федеральных медицинских учреждений напрямое финансирование и контроль со стороны ФОМС, что означает разделениесистемы здравоохранения на 2 части: с участием страховщиков как независимыхучастников, обеспечивающих проведение экспертиз и контроль качества медицинскойпомощи, и без них – с участием только территориальных фондов ОМС, в отсутствиенезависимой экспертизы и защиты прав пациентов;
- замена межтерриториальных расчетовраспределением квот фондами ОМС, что приведет к нарушению прав пациентов навыбор медицинского учреждения;
- ограничение возможностей включения в систему ОМСдля частных клиник;
- сведение роли страховых компаний исключительно ксервисным (реагирование на жалобы пациентов), а не финансовым услугам.
Кроме того, авторы поправок предложили снизить нормативы расходов на ведениедел страховым компаниям в 2 раза. В СРО посчитали норму необоснованной.
Как считает Игорь Юргенс, законопроект был внесен в Госдуму безпубличного обсуждения, установленного действующим законодательством.
«Необходимо провести предварительное обсуждение спредставителями профессионального медицинского, страхового и пациентскогосообщества предлагаемых изменений и их последствий для системы ОМС», – отмечаетсяв обращении страховщиков.
По мнению главы страхового Союза, поправки предлагают возврат ксметно-распределительной системе. Страховщики опасаются, что наделение ФОМС функциейэкспертизы медпомощи, оказанной гражданам в федеральных медицинскихорганизациях, лишает систему ОМС независимой медицинской экспертизы. В СРО ВССсчитают, что это снизит качество и доступность медицинской помощи. В письместраховщиков отмечается, что предлагаемые законопроектом решения приведут кдезорганизации здравоохранения, разрушению действующей системы ОМС. Страховой саморегуляторсчитает, что из-за поправок пострадает институт страховых представителей, ачасть страховых организаций обанкротится, отправив на рынок труда более 25тысяч сотрудников.
«Необоснованность и поспешность предлагаемых решений, отсутствие анализа ихпоследствий не только для страховой отрасли, но и граждан – неизбежно усилятсоциальную напряженность в обществе», – считает глава Всероссийского союзастраховщиков Игорь Юргенс.
Элеонора Ширинова
Специально для Информационного портала «Все о саморегулировании» (Все о СРО)
www.all-sro.ru
