Появится ли СРО медицинских работников?
В конце октября в Сочи состоялся форум-семинар «Международный опыт работы саморегулируемых организаций в системе здравоохранения». В некотором роде его можно считать логическим продолжением прошедшей в Москве в начале месяца первой Всероссийской конференции «Саморегулирование профессиональной деятельности, улучшение качества медицинской помощи, защита интересов медицинских работников».
Организаторами московского мероприятия выступили Профсоюз работников здравоохранения РФ, образованный в начале апреля текущего года и Национальная Медицинская Палата. Присутствовало около 500 представителей профессионального сообщества из 65 регионов, а также приглашенные коллеги из зарубежных стран.
Главной целью стала выработка в ходе обсуждения общего мнения профессионального сообщества о внедрении в отрасль института саморегулирования. Необходимо было раскрыть роль СРО в усовершенствовании здравоохранения, обдумать методы практической реализации, а для начала - определить само понятие саморегулирования профессиональной медицинской деятельности.
Лицензирование в медицине, как и в ряде других отраслей, изжило себя. Для качественного оказания медицинской помощи населению необходимо создать организации, которые, не дублируя Минздрав, будут заниматься регулированием вопросов контроля качества оказываемых медицинских услуг, защитой интересов медработников, их профессиональной подготовкой и последипломным образованием. По словам Леонида Михайловича Рошаля, директора НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, профессора, доктора медицинских наук с регулярным повышением медицинской квалификации у нас в стране всё не очень хорошо. Пока что в здравоохранении страны есть лишь Национальная Медицинская Палата, созданная для объединения медицинского сообщества страны именно на принципах саморегулирования. Но для того, чтобы это объединение имело юридическое право заниматься аттестацией и сертификацией медработников, контролем образования, соблюдением врачебной этики, качеством медицинских услуг, разработкой стандартов, созданием четкой системы защиты пациентов от ошибок врачей и медиков от безосновательных обвинений, «Национальной Медицинской Палате» нужно отдать ряд регулятивных функций государства.
На сегодняшний день все уже понимают, что представители подведомственных Комитетов законодательных органов должны работать над основополагающими документами для функционирования отрасли только в союзе с профессиональными сообществами. Так депутаты Государственной Думы Федерального собрания РФ совместно с врачами начали подготовку законопроекта о медицинских СРО. Предполагается, что к лету будущего года документ будет написан. За основу будет взят опыт стран Европы, в частности Германии, где роль СРО в здравоохранении, которую выполняют гильдии и палаты медиков, очень велика. Предстоит решить массу экономических и социальных вопросов. Одним законом и отменой лицензирования, проблема некачественного медицинского обслуживания населения решена не будет.
Леонид Михайлович Рошаль подчеркивает огромную дистанцию, которая существует в нашей стране между хорошим и плохим врачом. Председатель Комитета Госдумы по собственности Виктор Семенович Плескачевский считает, что у нас в медицинской отрасли осталось не больше 300 истинных специалистов своего дела, которые держатся на своем энтузиазме, и между ними и остальным сообществом – в плане квалификации огромная пропасть.
В медицине уже функционирует ряд общественных организаций общероссийского масштаба, но, ни одна из них не способна сплотить сообщество, так как не пользуются достаточным авторитетом. «Национальная Медицинская Палата» готова взять на себя эту миссию, но согласятся ли другие общественные организации признать ее лидерство? Большое количество представителей профессионального сообщества считают, что членство в СРО должно быть закреплено в готовящемся законопроекте как обязательное, но ведь есть и другая половина медиков, которые считают это неприемлемым.
Директор Казанского медицинского диагностического центра «Клиника Нуриевых» Ильяс Рафаилович Нуриев считает, что прошло еще слишком мало времени, чуть более двадцати лет, как в России узаконили предпринимательскую деятельность. В здравоохранении и у большинства медиков есть специальное медобразование, но нет практики и опыта ведения бизнеса. Господин Нуриев предполагает, что до позитивных результатов в области управления медиками собственной деятельностью еще очень и очень далеко. Они не до конца понимают значение и преимущества объединений, предпочитая работать в одиночку. Не удается сформировать даже ассоциации профессионалов.
Академик РАМН Владимир Иванович Стародубов, директор ЦНИИ организации и информатизации здравоохранения, считает, что обобщив положительный опыт саморегулирования, который есть уже в таких городах как Новосибирск и Иркутск, нужно активизировать действия по созданию СРО медицинской отрасли. В противном случае при упразднении системы лицензирования, страну ждет кризис здравоохранения.
Главный вопрос, лежащий в основе этих нововведений - повышение качества медицинских услуг. Но у больного, врача, страховщика и чиновника профильного ведомства разные критерии для определения их качества, поэтому необходимо унифицировать это понятие. Встает так же ряд важных вопросов о том, станут ли членами СРО медсестры и фельдшеры, как одна и та же организация может одновременно защищать обоих участников процесса-врача и больного, сможет ли она оказывать давление при формировании тарифов на медуслуги и на уровень зарплаты медработников, какова будет материальная ответственность саморегулируемой организации.
«Национальной Медицинской Палате», выказавшей желание выступить ориентиром в этом начинании предстоит огромная работа. Необходимо в первую очередь найти точки соприкосновения с другими профильными общественными организациями и получить статус СРО.
